La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 54

FOCUS
MARIE PELLEGRI,
Responsable Service Juridique,
GROUPE HENNER

L

RÉGLEMENTATION RH

L'OPTAM REMPLACE LE CONTRAT
D'ACCÈS AUX SOINS

'OPTAM, C'EST QUOI ?
Entrée en vigueur le 1er janvier 2017, l'OPTAM remplace
le contrat d'accès aux soins (le CAS). Afin de poursuivre
la maitrise des dépassements d'honoraires et l'amélioration de l'accès aux soins des assurés, la Sécurité
sociale propose aux médecins pratiquant ces dépassements une
nouvelle convention médicale plus attractive.
Dans ce cadre, le CAS est remplacé par 2 options :
* L'OPTAM (l'Option Pratique Tarifaire Maitrisée) applicable à
l'ensemble des médecins conventionnés secteur 2.
* l'OPTAM CO (l'Option Pratique Tarifaire Maitrisée chirurgie et
obstétrique) applicable aux médecins exerçant une spécialité
de chirurgie ou une de gynécologie -obstétrique.
QUELS SONT LES OBJECTIFS ?
Développer l'activité à tarifs opposables
Limiter le niveau des dépassements d'honoraires
Améliorer le niveau de remboursement de l'Assurance Maladie
Réduire le reste à charge des assurés
En souscrivant l'une ou l'autre de ces options les médecins
s'engagent à :
* ne pas dépasser un taux moyen de 100% de dépassement
d'honoraires
* respecter un pourcentage minimum d'activité facturée sans
dépassement (à tarif opposable)
EN PRATIQUE, QU'EST-CE QUE ÇA CHANGE ?
Les évolutions concernent essentiellement les modalités
d'application du dispositif pour inciter plus de médecins et de
spécialistes à adhérer à la convention (le mode de rémunération
des médecins est modifié, valorisation à l'acte, augmentation
d'indice de calcul des tarifs...).
Quels sont les impacts pour les complémentaires santé ?
Ces évolutions sont transparentes pour les remboursements des
contrats complémentaires santé responsables. Pour rappel, dans
le cadre de la réglementation du contrat responsable, le contrat
complémentaire santé doit mieux rembourser les dépassements
des médecins ayant adhéré au CAS et plafonner les remboursements effectués par des médecins non adhérents au CAS.

P.54 | JUILLET 2017 | N°66 LA REVUE RH&M

Rien ne change avec l'OPTAM
Les tableaux de garantie des assurés seront adaptés pour
prendre en compte le changement de nom ainsi, les garanties
faisant référence au Contrat d'Accès aux Soins viseront désormais
l'OPTAM ou l'OPTAM CO. 
BON À SAVOIR : La Convention Médicale du 25 août 2016
prévoit aussi d'autres évolutions telle que l'augmentation
de la base de remboursement de la consultation chez :

CHEZ UN
GÉNÉRALISTE

CHEZ UN
SPÉCIALISTE

Au 1er mai 2017 :

Au 1er juillet 2017 :

La consultation est
passée de 23 à 25
euros.
La consultation des
enfants jusqu'à 6 ans
est de 30 euros.

La consultation
coordonnée d'un
spécialiste (après que
le client ait été orienté
par son médecin
traitant) passera de 28
à 30 euros.

CHEZ UN PSYCHIATRE,
NEUROPSYCHIATRE,
NEUROLOGUE

La consultation
passera à 39 euros.
Les conseils ponctuels
donnés à la demande
explicite d'un médecin
traitant, passeront
de 46 à 48 euros en
octobre 2017, puis à 50
euros en juin 2018.

Rubrique dirigée par Karla DELGADO,
Director Business Development, HENNER
14 boulevard du Général Leclerc - 92 200 Neuilly-sur-Seine
KDELGADO@henner.com



Table des matières de la publication La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017

ÉDITO - CAROLINE FAILLET
FORCES ET IDÉES - CHRISTOPHE HAAG
SOMMAIRE
LE GRAND ENTRETIEN Henri Giscard d'Estaing, PDG du Club Med
LES ENTRETIENS RH&M
TÉMOIGNAGE DE BÉNÉTEAU - Corinne MARGOT, DRH Bénéteau
TÉMOIGNAGE DE SAINT-GOBAIN - Claire PEDINI, Senior Vice President – Human Resources Saint-Gobain
MANAGEMENT
DÉCRYPTAGE - Patrick MARGRON, Entreprise libérée : le digital, un levier pour réussir ce pari ?
DÉCRYPTAGE - Sébastien BOURGUIGNON, Du management à l’ère des startups
TÉMOIGNAGE - Kévin BARRETT, Management 3.0 : confier les clés à ses équipes
GOUVERNANCE DÉCRYPTAGE - Christine GREINER, Le caractère critique des 100 premiers jours d’un CEO n’est plus à démontrer
TENDANCES RH
ÉTUDE - Baromètre des DRH 2017
TÉMOIGNAGE - Caroline BLOCH, Au nouveau campus de Microsoft France : pousser les murs, resserrer les liens !
LATEST INSIGHTS FROM SING U / CONSEIL EN DIGITAL / ZOOM SUR UNE START-UP
STRATÉGIE
Jean-Noël CHAINTREUIL, 8 applications à tester cet été
Christèle BOSSE-PLATIERE, Le DRH en mode tout terrain
Nicolas DUFOUR, Les collaborateurs clés : un enjeu de gestion des risques RH
PERFORMANCE SOCIALE
CONSEIL EN DROIT SOCIAL - Nicolas MANCRET
RÉMUNÉRATION - Sophie LEBEAU
RH À L’INTERNATIONAL Marc DELUZET, Le digital appelle l’humain
RH ET RECHERCHES ACADÉMIQUES Jean-Marie PERETTI, Quelques recherches sur la cindynique, les risques RH et leur mesure
CHRONIQUES
DE L’INNOVATION - Sylvie BREMOND-MOOKHERJEE, Comment l’IA va révolutionner le monde de l’orientation… et du recrutement !
DU FUTUR - Fabienne GOUX-BAUDIMENT, Subduction 3… comment la géopolitique du monde se transforme ?
DE LA COMPLIANCE - Blandine CORDIER PALASSE, Chers DRH, votre groupe mérite mieux qu’une mission de compliance en CDD
DU MANAGEMENT STRATÉGIQUE - Dominique TURCQ, Les DRH : cyclopes, myopes et pourtant stratèges
FOCUS - LE CAHIER RH DES MANAGERS
LIBRIS CLUB RH&M
LA SÉLECTION LIBRIS CLUB
PRIX DU LIVRE ACTUALITE - Les vertus de l’échec
PRIX DU LIVRE ACTUALITE - Dans la Google du loup
LU POUR VOUS - Jean Michel GARRIGUES
CARNET DE LECTURE - Jean-Pierre Bouchez
REPORTAGES
PRIX TOP DIGITAL - 2e Édition - 2017
TROPHÉES DE L’ÉQUIPE RH DIGITALE - 4e Édition - 2017
TROPHÉES DU DRH ENTREPRENEUR - 9e Édition - 2017
XX - ART ET ENTREPRISE
ART & ENTREPRISE - Jean-Pierre LORRIAUX
LE COUP DE GUEULE - Hervé SERIEYX
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 1
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 2
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - ÉDITO - CAROLINE FAILLET
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 4
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - FORCES ET IDÉES - CHRISTOPHE HAAG
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 6
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - SOMMAIRE
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - LE GRAND ENTRETIEN Henri Giscard d'Estaing, PDG du Club Med
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 9
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 10
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 11
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - TÉMOIGNAGE DE BÉNÉTEAU - Corinne MARGOT, DRH Bénéteau
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 13
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - TÉMOIGNAGE DE SAINT-GOBAIN - Claire PEDINI, Senior Vice President – Human Resources Saint-Gobain
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 15
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - DÉCRYPTAGE - Patrick MARGRON, Entreprise libérée : le digital, un levier pour réussir ce pari ?
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 17
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - DÉCRYPTAGE - Sébastien BOURGUIGNON, Du management à l’ère des startups
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 19
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - TÉMOIGNAGE - Kévin BARRETT, Management 3.0 : confier les clés à ses équipes
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 21
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - GOUVERNANCE DÉCRYPTAGE - Christine GREINER, Le caractère critique des 100 premiers jours d’un CEO n’est plus à démontrer
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 23
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - ÉTUDE - Baromètre des DRH 2017
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 25
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 26
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 27
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - TÉMOIGNAGE - Caroline BLOCH, Au nouveau campus de Microsoft France : pousser les murs, resserrer les liens !
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 29
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - Jean-Noël CHAINTREUIL, 8 applications à tester cet été
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 31
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - Christèle BOSSE-PLATIERE, Le DRH en mode tout terrain
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - Nicolas DUFOUR, Les collaborateurs clés : un enjeu de gestion des risques RH
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - LATEST INSIGHTS FROM SING U / CONSEIL EN DIGITAL / ZOOM SUR UNE START-UP
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 35
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - CONSEIL EN DROIT SOCIAL - Nicolas MANCRET
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 37
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - RÉMUNÉRATION - Sophie LEBEAU
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 39
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - RH À L’INTERNATIONAL Marc DELUZET, Le digital appelle l’humain
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 41
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - RH ET RECHERCHES ACADÉMIQUES Jean-Marie PERETTI, Quelques recherches sur la cindynique, les risques RH et leur mesure
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 43
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - DE L’INNOVATION - Sylvie BREMOND-MOOKHERJEE, Comment l’IA va révolutionner le monde de l’orientation… et du recrutement !
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - DU FUTUR - Fabienne GOUX-BAUDIMENT, Subduction 3… comment la géopolitique du monde se transforme ?
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - DE LA COMPLIANCE - Blandine CORDIER PALASSE, Chers DRH, votre groupe mérite mieux qu’une mission de compliance en CDD
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - DU MANAGEMENT STRATÉGIQUE - Dominique TURCQ, Les DRH : cyclopes, myopes et pourtant stratèges
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 48
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - FOCUS - LE CAHIER RH DES MANAGERS
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 50
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 51
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 52
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 53
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 54
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 55
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - LA SÉLECTION LIBRIS CLUB
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - PRIX DU LIVRE ACTUALITE - Les vertus de l’échec
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - PRIX DU LIVRE ACTUALITE - Dans la Google du loup
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - LU POUR VOUS - Jean Michel GARRIGUES
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - CARNET DE LECTURE - Jean-Pierre Bouchez
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - PRIX TOP DIGITAL - 2e Édition - 2017
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - TROPHÉES DE L’ÉQUIPE RH DIGITALE - 4e Édition - 2017
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - TROPHÉES DU DRH ENTREPRENEUR - 9e Édition - 2017
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - ART & ENTREPRISE - Jean-Pierre LORRIAUX
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 65
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - LE COUP DE GUEULE - Hervé SERIEYX
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 67
La revue RH&M - N°66 - Juillet 2017 - 68
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