Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 19

EN PRATIQUE

E

une extravasation 
? Quelles sont les recommandations
prévention et de prise en charge après extravasation d'un
diopharmaceutique (MRP) ?

© Céline Lelache/Médiathèque IRSN

AVIS D'EXPERT

Aurélie Desbrée
Spécialiste en médecine nucléaire du Laboratoire
d'évaluation de la dose interne (LEDI)

Source : IRSN et SoFRa

Nous réalisons
un calcul précis
de la dose

UN ACCIDENT EXCEPTIONNEL

CONTACTS

* 1,5 million d'injections de produits
radio-act-fs ont lieu en France chaque année
dans les services de médecine nucléaire.
* 2 à 5 cas d'extravasation associés
à des lésions tissulaires sont signalés
chaque année auprès de l'ASN (probable
sous--estimation). Parmi la soixantaine
d'incidents répertoriés depuis 2010,
la plupart sont restés sans conséquence
notable pour le patient. À l'exception
d'une extravasation impliquant l'usage
d'yttrium 90, survenue en 2015,
aucun cas n'a nécessité une intervention
chirurgicale.

Unité d'expertise en radioprotection
médicale (UEM),
01 58 35 92 86, rpmed@irsn.fr

BIBLIOGRAPHIE
* Barré E. et al. (2013), Extravasation
des médicaments radiopharmaceutiques :
mesures préventives et prise en charge
recommandées par la SoFRa. Annales
pharmaceutiques françaises, 71(4):216-224.
* Van der Pol J. et al. (2017), Eur J Nucl
Med Mol Imaging.

Lorsqu'une extravasation est détectée,
un calcul de dose est réalisé à l'hôpital.
Le médecin, radiopharmacien ou physicien
médical peut contacter l'Unité d'expertise en
radioprotection médicale (UEM) via la plateforme
Rpmed pour bénéficier de l'aide de l'IRSN.
Nous réalisons un calcul précis de la dose reçue
par le patient, à partir du niveau d'activité et
du volume du médicament radiopharmaceutique
(MRP). De spécialités différentes - physique
et médecine nucléaire, chimie... -,
nous disposons d'un savoir-faire en calcul
de dose et connaissons les cas d'extravasation
passés. Nous précisons la marche à suivre
pour optimiser la prise en charge du patient.
En 2018, l'Institut a formé des physiciens
médicaux pour leur apprendre à réaliser euxmêmes une évaluation dosimétrique précise.
L'Institut et la Société française de radiopharmacie
(SoFRa) devraient participer à un groupe
de travail. L'objectif est de mettre à la disposition
des professionnels des procédures pour limiter
le risque d'extravasation. Une initiative
importante compte tenu du développement
actuel de la radiothérapie interne vectorisée,
utilisant un éventail large de MRP. »

CONTACT
Aurélie Desbrée
01 58 35 80 36
aurelie.desbree@irsn.fr

Page 19 - Repères N° 44 - janvier 2020



Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire

Table des matières de la publication Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire

Couverture
Kiosque
Sommaire & Édito
TEMPS FORTS
Retombées radioactives - Mieux estimer l’impact du brouillard en cas d’accident
Radiothérapie de la sphère ORL - Prévenir les effets secondaires au niveau des os de la mâchoire
FAITS & PERSPECTIVES - Soudures des tuyauteries de vapeur de l’EPR : Garantir la confiance par la qualité de réalisation
ZOOM - Des gaines poussées à la rupture
DOSSIER - Comprimés d’iode : Des avancées pour protéger la population
EN PRATIQUE - Contamination lors d’une injection : Comment gérer les risques liés à l’extravasation ?
INTÉRÊT PUBLIC - Risque radon : une journée pour mieux comprendre
REPORTAGE - ZooParc de Beauval : Les animaux passent à la radio
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Couverture
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Kiosque
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Sommaire & Édito
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Retombées radioactives - Mieux estimer l’impact du brouillard en cas d’accident
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Radiothérapie de la sphère ORL - Prévenir les effets secondaires au niveau des os de la mâchoire
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - FAITS & PERSPECTIVES - Soudures des tuyauteries de vapeur de l’EPR : Garantir la confiance par la qualité de réalisation
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 7
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 8
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - ZOOM - Des gaines poussées à la rupture
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - DOSSIER - Comprimés d’iode : Des avancées pour protéger la population
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 11
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 12
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 13
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 14
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 15
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 16
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - EN PRATIQUE - Contamination lors d’une injection : Comment gérer les risques liés à l’extravasation ?
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 18
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 19
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - INTÉRÊT PUBLIC - Risque radon : une journée pour mieux comprendre
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 21
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - REPORTAGE - ZooParc de Beauval : Les animaux passent à la radio
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 23
Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 24
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