Repères - N°44 / Janvier 2020 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 14

DOSSIER

Comprimés d'iode

Des avancées en cas de rejets
radioactifs prolongés
En cas de rejets d'iode radioactif à répétition, il est envisagé de protéger la population pendant sept
jours grâce à des prises répétées d'iode stable. Ces résultats scientifiques donnent aux autorités
une marge de manœuvre accrue en situation de crise.

Jusqu'à sept prises d'iode stable
Le Vidal - dictionnaire précisant la posologie des médicaments - indique que la prise
d'iode stable, ou iodure de potassium (KI)
pour prévenir la contamination de la thyroïde par de l'iode radioactif ne peut être
répétée qu'une seule fois, offrant une durée
de protection de 24 à 48 heures.
Grâce aux travaux du programme Priodac,
un dossier de variation de l'autorisation de
mise sur le marché (AMM) du KI est soumis
à l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). La
posologie consisterait en une prise réitérée du traitement pendant sept jours, sauf
instruction contraire des autorités, pour
toutes les catégories de population, hormis
les femmes enceintes et allaitant. Une telle
modification nécessite des études réglementaires pour démontrer son efficacité et son
absence de nocivité.
Dans le projet Priodac, ces études portées
par trois thèses sont partagées entre les partenaires du projet. Première étape, des laboratoires de l'Institut associés aux facultés de
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Confinement d'une classe de 3e au collège Félix-Éboué lors de l'exercice
national de sûreté nucléaire à la centrale nucléaire de Fessenheim
(Haut-Rhin).

médecine de Nice et d'Aix-Marseille mènent
les études précliniques pharmacologiques et
toxicologiques. Nécessitant des analyses sur
des rats, elles sont encadrées par deux structures (cf. encadré p. 15). Toutes les 24 heures
pendant sept jours, les animaux reçoivent
des quantités croissantes d'iode stable.
Des études spectrométriques, d'imagerie de
la thyroïde et des modélisations pharmacocinétiques servent à déterminer la dose de
KI optimale pour une protection efficace de
la thyroïde et l'absence d'effets secondaires.
Cette protection de la glande est validée par
des études utilisant des iodes radioactifs.

Cette première phase achevée, la Pharmacie
centrale des armées prend le relais et réalise
les études de toxicologie. Il s'agit de s'assurer de l'innocuité du traitement pour deux
espèces animales différentes, le rat et le chien.
« Ces expériences sont conduites sur des
modèles expérimentaux simulant les différentes catégories de la population en raison des
restrictions d'utilisation du KI chez la femme
enceinte ou allaitant, précise Marc Benderitter, responsable du projet. Les travaux de
Priodac montrent une sensibilité particulière
du fœtus à la prise répétée d'iodure de potassium par la mère. Après la naissance et à l'âge

maginez une situation de crise comparable à celle de Fukushima : pendant plusieurs jours, des rejets d'iode
radio-
actif dans l'atmosphère se succèdent.
Si la population peut être efficacement protégée d'une contamination répétée à l'iode
radioactif, alors les autorités disposeront de
plus de souplesse dans la gestion des évacuations, notamment pour les individus les plus
sensibles. Au final, la sécurité de tous sera
mieux assurée. » En quelques mots, Maâmar
Souidi, chercheur en santé à l'IRSN, résume
l'un des intérêts du projet Priodac1.

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