à Paris - n°39 - Été 2011 - (Page 35)

Canicule ? protégez-vous ! Inscrivez-vous, L’inscription est gratuite et volontaire. Les informations que vous communiquez sont confidentielles et la radiation interviendra sur simple demande de votre part. ATTENTION ! Ecrivez lisiblement en majuscules A remplir soit : • par la personne âgée ou handicapée • par son (sa) représentant(e) légal(e) • par un(e) parent(e) ou un(e) ami(e). Et à renvoyer à : Mairie de Paris - DASES - CHALEX Sous direction de l’Action Sociale Bureau 506 94/96 quai de la Rapée 75012 Paris Vous pouvez vous inscrire plus facilement et rapidement en téléphonant au 3975 (coût d’un appel local depuis un poste fixe sauf tarif propre à votre opérateur). Vous êtes âgé(e) de 75 ans et plus, vous êtes en situation de handicap, vous avez des problèmes de santé ou vous avez peur d’être seul(e) pendant l’été, inscrivez-vous dès maintenant auprès des services de la Ville. En cas de canicule, les personnes inscrites seront contactées, en toute confidentialité, par des agents mandatés par la Ville de Paris pour s’assurer que tout va bien. En cas de problème ou de non-réponse, une alerte est enclenchée et peut être suivie d’une intervention à votre domicile. Bulletin d’inscription 2011 Identification du bénéficiaire M. Mme Mlle Nom : Prénom : Année de naissance : Vivez-vous seul(e) : Oui Non Percevez-vous l’allocation personnalisée d’autonomie : Oui Non - en raison de votre handicap : Oui Non - en raison de votre âge : Oui Non Téléphone habituel : 2e n° : Adresse : Bât.: Hall : Escalier : Code postal : Ville : PARIS Code d’entrée : Étage : Dernier étage : Oui Non Ascenseur : Oui Non S’agit-il d’un foyer logement (résidence appartement ou résidence services) : Oui Non Juin : Juillet : Août : 1) Nom et Prénom : Téléphone : 2) Nom et Prénom : Téléphone : Nom et Prénom : Qualité : Adresse : Code postal : Ville : Nom : M. Mme Mlle Prénom : Adresse : Téléphone : Bât.: Code postal : Ville : Représentant légal : Oui Non Si ces dates changent, n’oubliez pas de nous le signaler en appelant le 3975. Demandez-vous votre inscription : Domicile du bénéficiaire IMPORTANT : précisez vos dates d’absences prévues entre le 1er juin et le 31 août 2011 Personnes de votre entourage à prévenir Références du service médical, paramédical ou social intervenant à domicile ou en contact avec vous (médecin, kiné, aide à domicile, travailleur social…) Si vous remplissez ce questionnaire pour le bénéficiaire, précisez vos coordonnées Hall : Escalier : Paris, le Signature obligatoire : Les données communiquées par téléphone ou dans le cadre de ce bulletin d’inscription ont pour seul objet le plan d’alerte et d’urgence départemental en cas de risques exceptionnels. Elles sont destinées à l’usage exclusif de la Mairie de Paris, responsable du traitement. Vous pouvez vous opposer à ce que les données vous concernant figurent dans le fichier tenu par la Mairie de Paris. Vous disposez, en outre, d’un droit d’accès aux informations vous concernant ainsi que d’un droit de rectification de ces données. Si vous souhaitez exercer ces droits et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à la Mairie de Paris, DASES, cellule CHALEX (adresse figurant sur ce bulletin).

Table des matières de la publication à Paris - n°39 - Été 2011

Couverture
SOMMAIRE
ÉVÉNEMENTS - Les rendez-vous estivaux à ne pas manquer
DOSSIER - En piste pour l'été
ACTUALITÉ - Vélib' change de braquet
EN CAPITALES - Une amitié forte entre Tunis et Paris
REPÈRES - Sports et loisirs / Prévention / Vie quotidienne
DÉCOUVERTE - Aux rythmes de l'été
BALADE - Le Paris enjazzé de Boris Vian
ANNUAIRE
D'UN TRAIT
TRIBUNES
àParis+ - Bonus numériques
AGENDA

à Paris - n°39 - Été 2011