Enjeu 2 / Constats

Les acteurs du territoire partagent le sentiment que les problématiques d’ordre psychique sont de plus en plus nombreuses parmi les populations suivies notamment chez les plus précaires. Le phénomène de mal-être se retrouve globalement dans les pays occidentaux dès lors que les problématiques physiques sont prises en charge par la médecine, en outre, le desserrement des liens de solidarité et l’isolement croissant qui touchent les villes sont également des éléments signifiants. Le repérage des personnes en situation de fragilité psychologique est difficile pour les acteurs de terrain.

L’accès à l’information pour les personnes en situation de fragilité psychologique reste difficile.

L’approche globale de la personne doit être favorisée, il importe donc de travailler en partenariat. La coordination entre les acteurs autour des situations demande à être améliorée.

Les passerelles entre milieu médical et milieu non-médical nécessitent d’être travaillées : coordination en amont et en aval des hospitalisations.

L’amalgame entre troubles psychologiques et dangerosité d’une personne est fréquent : il est important de sensibiliser les habitants et les professionnels, d’autant que les situations de fragilité psychologique peuvent avoir des conséquences importantes sur le vivre ensemble dans les territoires prioritaires (habitat collectif fortement impacté).

DÉFINITIONS

Fragilités psychologiques : Le terme de «fragilités psychologiques» recouvre quatre grands ensembles de réalités, aux limites non étanches :

– une première catégorie de personnes souffrant ponctuellement ou de façon permanente de maladies mentales avérées, désignées communément et dans le passé sous le terme de folie, plus fréquemment aujourd’hui sous le terme de psychose ou à partir d’entités cliniques : schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, paranoïa, etc. Ces maladies ont pour points communs une altération du rapport des sujets à la réalité, et bien souvent une détérioration (ponctuelle ou permanente) de l’usage de la langue, ou de la langue elle-même, en tant que support de ce rapport.

– les personnes qui seraient dans une problématique de perversion, catégorie utilisée plus rarement par des professionnels pour désigner diverses formes de remise en cause de la loi, et de mise à mal des intervenants sociaux.

– des publics d ont l es p athologies s ont l iées o u s e m anifestent p ar l ‘alcoolisme, la toxicomanie, la pharmaco-dépendance, les conduites addictives que certains classent sous un terme générique de «pathologies du lien».

– une catégorie d e p ersonnes d ont l a s ouffrance p sychique e st p lus d iffuse, d ésignant un mal-être proche de l’angoisse existentielle.

Jean-Yves Broudic. Fragilités psychologiques et troubles de la vie sociale, rôle des institutions, pratiques des professionnels. APRAS. 2003

La santé mentale: La santé mentale est définie par l’OMS comme «un état de bienêtre qui permet à chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive et d’être en mesure d’apporter une contribution à la communauté». Elle comporte trois dimensions : la santé mentale positive qui correspond à l’épanouissement personnel, la détresse psychologique en réaction à des difficultés vécues, et les troubles psychiatriques qui se réfèrent à des actions thérapeutiques ciblées et qui correspondent à des troubles plus ou moins sévères et handicapants. Ainsi le champ de la santé mentale recouvre une dimension individuelle et sociétale. En effet, si la question de la prise en charge de la maladie mentale interroge évidemment notre système de psychiatrie publique, elle questionne avec acuité la place de la différence et notre capacité à vivre ensemble.