MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 66

Le coin du médecin

La pathologie respiratoire

du rameur
Sinusite : Obstruction nasale, maux de tête plus ou moins
violents d'un côté ou des deux côtés, diminution ou perte
de l'odorat et du goût.
Oropharyngite : Inflammation avec rougeur du fond de la
gorge, gêne douloureuse à la déglutition.
Otite : Douleur du fond du conduit auditif en rapport avec
une inflammation plus ou moins importante du tympan,
accompagnant souvent une pharyngite comme chez
l'enfant.
Angine : Inflammation souvent d'origine infectieuse des
amygdales augmentées de volume, gêne à la déglutition,
franche douleur mal supportée.
Laryngite : voix cassée ou éraillée, disparition totale de
la voix (aphonie), douleurs au niveau de la gorge spontanée ou lors de la déglutition, sifflements respiratoires
inspiratoires.

Pathologies
bronchiques
ou pulmonaires
Trachéite : Toux sèche quinteuse, douleurs au niveau de
la base du cou et derrière le sternum, essoufflement avec
sifflements respiratoires souvent à l'inspiration. Penser
éventuellement à une coqueluche de l'adulte.
Bronchite : Toux grasse plus ou moins productive de
crachats clairs ou teintés, douleurs dans la poitrine, gêne
respiratoire à l'effort et même au repos.
Pneumopathie : Toux grasse ou sèche, crachats plus ou
moins teintés avec même présence de traces de sang,
douleurs brutales en coup de poignard au niveau de la
poitrine très souvent d'un seul côté et dans un contexte
fébrile. Seule la pneumopathie est une véritable urgence
médicale et justifie une prise en charge appropriée avec
un bilan comportant au moins des radiographies thoraciques et la mise en route d'un traitement antibiotique
large, débouchant bien sûr sur une surveillance étroite
et répétée. Toute pathologie infectieuse avérée chez un
sportif impose la mise au repos immédiate et l'isolement
du fait du risque de contagion.
Toux chronique ou récurrente : Il s'agit d'une situation
très fréquente chez le rameur. C'est un symptôme en
apparence bénin mais qui peut vite rendre la vie du sportif
très pénible. Qu'elle soit grasse ou sèche, une toux qui
persiste plus de 6 semaines impose un bilan spécialisé
dont le contenu n'est pas l'objet de cet article. Il s'agit
toutefois très souvent d'une toux par irritation des voies
respiratoires lors de l'hyperventilation en milieu froid et/
ou humide. Son traitement devra respecter les règles de
prévention du dopage.

MAGAviron
Numéro 31
Mars 2018

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Asthme : Il peut s'agit d'un asthme authentique avec
sifflements respiratoires à l'expiration évoluant par crises
ou de façon anormalement fréquente avec un essoufflement mal vécu par le sportif pour des efforts courts ou
peu intenses. Souvent cet asthme déclenché par l'effort
nécessite un traitement approprié après exploration dans
un laboratoire (test d'exercice, test d'exploration de la
réactivité bronchique, test d'hyperventilation isocapnique).
Cet asthme survient souvent sur un terrain allergique
prédisposant. Son traitement repose sur des médicaments qui sont maintenant autorisés par la législation
antidopage à la condition que le sportif puisse faire la
preuve de son asthme et que ces produits soient utilisés à
des doses correctes. Bien sûr, on peut aussi avoir affaire à
des sujets asthmatiques déjà connus, souvent allergiques,
ayant déjà un traitement de fond et dont la maladie
est bien contrôlée. Chez eux, la pratique d'une activité
sportive ne pose aucun problème particulier et est même
recommandée.
Bronchospasme induit par l'exercice (BIE) : On le
distinguera de l'asthme. Il se traduit par une toux rauque
et quinteuse survenant après un effort long et intense avec
hyperventilation. C'est ce qu'on observe typiquement chez
des rameurs à l'arrivée d'une course ou à la fin d'un test
sur rameur ergométrique. Cette situation ne correspond
pas à un asthme authentique et peut juste faire l'objet d'un
traitement bronchodilatateur à la demande avec un médicament d'action rapide et brève (Salbutamol) sans aucune
justification auprès des instances anti-dopage.

Cas particuliers
Fragilité respiratoire : Elle n'est pas une véritable
identité médicale et ne correspond à aucune pathologie
respiratoire bien identifiée ou grave. Elle reflète simplement la situation d'un sportif qui a tendance à tousser
ou à sécréter souvent. Bien sûr, on ne parlera de fragilité
respiratoire que lorsqu'on aura clairement éliminé toutes
les pathologies précédemment citées. Chez le sportif,
cette fragilité témoigne souvent d'une faiblesse des
défenses immunitaires ou d'une intolérance alimentaire
très fréquente lors des périodes d'entrainements intensifs
et répétés. Surtout, ne pas oublier de rechercher une
anémie par carence en fer fréquente dans les catégories
poids léger.
Reflux gastro-oesophagien : Il est le serpent de mer
des médecins traitant de pathologies respiratoires.
Une mauvaise fermeture du sphincter de la base de
l'œsophage peut permettre le passage anormal de
liquide gastrique très acide dans les voies respiratoires à
l'occasion de régurgitations. Les symptômes peuvent en
être typiques : brûlures derrière le sternum, régurgitations



Table des matières de la publication MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018

Couverture
Sommaire
Zoom sur - Rockets foods New Zealand rowing championships 2017
Championnats de France d'aviron indoor - Les ergos ont rendu le premier verdict de l'année
Aviron indoor - Avirose : la santé vient en ramant
Haut niveau - L'Aviron Grenoblois : les recettes d'un succès au plus haut niveau
Coup de gueule - Le chant du cygne pour l'aviron à Aiguebelette ?
Aviron de mer - Challenge du Prince Albert II : l'aviron de mer de retour à Monaco
Vie sportive - Prendre sa "retraite", un moment simple ?
Randonnée loisirs - La randonnée des Mimosas : une parenthèse méridionale au coeur de l’hiver
Histoire - Les rameurs au cœur de la grande guerre
Championnats d'Europe juniors - Rendez-vous à Gravelines pour les juniors européens
Portrait de club - L’Aviron Marne & Joinville, plus qu’un club : une grande famille
Le coin du kiné - Changement de rythme de vie après le sport de haut niveau
Le coin du médecin - La pathologie respiratoire du rameur
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Couverture
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 2
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Sommaire
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Zoom sur - Rockets foods New Zealand rowing championships 2017
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MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 6
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 7
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Championnats de France d'aviron indoor - Les ergos ont rendu le premier verdict de l'année
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MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 10
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MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 12
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 13
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Aviron indoor - Avirose : la santé vient en ramant
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 15
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Haut niveau - L'Aviron Grenoblois : les recettes d'un succès au plus haut niveau
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 17
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 18
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 19
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Coup de gueule - Le chant du cygne pour l'aviron à Aiguebelette ?
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 21
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 22
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 23
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Aviron de mer - Challenge du Prince Albert II : l'aviron de mer de retour à Monaco
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 25
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 26
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 27
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Vie sportive - Prendre sa "retraite", un moment simple ?
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 29
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 30
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 31
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 32
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 33
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 34
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 35
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Randonnée loisirs - La randonnée des Mimosas : une parenthèse méridionale au coeur de l’hiver
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 37
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 38
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 39
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Histoire - Les rameurs au cœur de la grande guerre
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 41
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 42
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 43
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 44
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 45
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 46
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MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 53
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 54
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 55
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Championnats d'Europe juniors - Rendez-vous à Gravelines pour les juniors européens
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 57
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Portrait de club - L’Aviron Marne & Joinville, plus qu’un club : une grande famille
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 59
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 60
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 61
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - Le coin du kiné - Changement de rythme de vie après le sport de haut niveau
MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 63
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MAGAviron - N°31 - Mars/Avril/Mai 2018 - 65
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